Hematuria

Hematúria é a presença de sangue na urina. Dependendo da quantidade de sangue, ela pode ser macroscópica (visível a olho nu, quando a urina se apresenta rosada, avermelhada ou com coloração marrom) ou microscópica (detectada apenas em exames de urina). A hematúria pode ser causada por várias condições, que variam de benignas  a graves.

Causas da Hematúria:

1. Infecções do trato urinário (ITU)

2. Cálculos renais (pedras nos rins

3. Doenças renais:

• Glomerulonefrite: inflamação dos glomérulos (estruturas que filtram o sangue nos rins) pode levar à presença de sangue na urina.

• Doença renal policística: cistos nos rins podem sangrar e causar hematúria.

4. Trauma ou lesão:

• Lesões nos rins, bexiga ou trato urinário por impacto (como em acidentes) ou intervenções cirúrgicas podem causar hematúria.

5. Hiperplasia prostática benigna (HPB)

6. Câncer:

• Câncer no sistema urinário, como câncer de bexiga, câncer renal ou câncer de próstata, podem causar hematúria

7. Distúrbios de coagulação:

• Condições como a hemofilia ou o uso de medicamentos anticoagulantes podem aumentar o risco de sangramento e, consequentemente, de hematúria.

Sintomas Associados:

A hematúria em si pode não apresentar outros sintomas além da coloração alterada da urina, mas dependendo da causa subjacente, pode haver:

• Dor ao urinar (disúria).

• Dor no flanco ou nas costas (indicando problemas nos rins ou ureteres).

• Aumento da frequência urinária ou urgência para urinar.

• Inchaço (em casos de doenças renais).

• Febre (em infecções urinárias).

Investigação (Diagnóstico):

1. Exame de urina (urina tipo 1):

2. Cultura de urina (Identifica possíveis infecções bacterianas que possam estar causando a hematuria)

3. Exames de imagem:

• Ultrassonografia abdominal e renal.

• Tomografia computadorizada (TC)

• Cistoscopia: exame que utiliza um tubo com câmera inserido pela uretra para examinar diretamente a bexiga e a uretra, realizado em casos específicos .

4. Exames de sangue:

• Avaliam a função renal e a presença de doenças sistêmicas, como doenças autoimunes ou distúrbios de coagulação.

5. Biópsia renal:

• Pode ser necessária em casos de suspeita de glomerulonefrite 

Tratamento:

O tratamento e o prognóstico da hematúria depende da causa subjacente .

Em casos benignos, como infecções urinárias, a condição se resolve facilmente. No entanto, em casos de doenças renais crônicas ou câncer, o prognóstico varia e pode exigir tratamento de longo prazo. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações.